Сгустки крови во время менструации: норма, причины и когда нужно обратиться к врачу

Сгустки крови в менструальных выделениях — частая причина тревоги и один из самых распространённых вопросов в практике гинеколога. Одни женщины замечают их эпизодически, другие — практически в каждом цикле. Важно понимать: наличие сгустков не всегда означает заболевание, однако в ряде случаев они могут быть ранним признаком гормональных или структурных нарушений.

В этой статье разберёмся, когда сгустки — вариант физиологической нормы, а когда — повод для обследования.

Что такое менструальные сгустки

Менструация — это процесс отторжения функционального слоя слизистой оболочки матки (эндометрия). Менструальные выделения состоят не только из крови. В их состав входят:

фрагменты эндометрия,
слизь,
тканевая жидкость,
белки системы свёртывания крови.

Когда кровотечение обильное или отток крови из матки временно замедляется, кровь может частично сворачиваться, образуя плотные или гелеобразные сгустки тёмно-красного или бордового цвета.

Когда сгустки во время месячных — это норма

У большинства здоровых женщин небольшие сгустки могут появляться без какой-либо патологии, особенно:

в первые 1–2 дня менструации, когда кровотечение наиболее интенсивное;

после ночного сна, когда кровь некоторое время скапливается в полости матки;

в подростковом возрасте и в период пременопаузы из-за гормональной нестабильности;

при временных гормональных колебаниях, стрессе или смене образа жизни.

Физиологические (нормальные) сгустки, как правило:

небольшого размера (до ~2–2,5 см),

появляются не в каждом цикле,

не сопровождаются выраженной болью или резким ухудшением самочувствия.

Когда сгустки — тревожный симптом

Существуют чёткие клинические признаки, при которых сгустки требуют внимания врача.

Обратиться к гинекологу рекомендуется, если вы отмечаете:

сгустки размером более 2,5 см (примерно с крупную монету или виноградину);

регулярное появление крупных сгустков в каждом цикле;

необходимость менять прокладку или тампон каждый час в течение нескольких часов подряд;

менструацию продолжительностью более 7 дней;

усиление болей внизу живота или в пояснице;

симптомы анемии: хроническую усталость, головокружение, одышку, снижение концентрации внимания.

Такие проявления могут указывать на обильное менструальное кровотечение (меноррагию).

Возможные причины частых и крупных сгустков

Регулярные обильные менструации со сгустками чаще всего связаны со следующими состояниями:

🔹 Гормональный дисбаланс

Избыток эстрогенов и недостаток прогестерона приводят к чрезмерному утолщению эндометрия и его массивному отторжению во время менструации.

🔹 Миома матки

Доброкачественные мышечные узлы могут нарушать сократительную способность матки и препятствовать нормальному оттоку крови.

🔹 Аденомиоз

Состояние, при котором клетки эндометрия прорастают в мышечный слой матки, вызывая болезненные и обильные менструации со сгустками.

🔹 Эндометриоз

Хроническое заболевание, часто сопровождающееся болью, обильными месячными и снижением качества жизни.

🔹 Анемия и нарушения свёртывания крови

В ряде случаев причина может быть системной, а не только гинекологической.

Почему важно не игнорировать этот симптом

Хроническая обильная кровопотеря — это не просто неудобство. Со временем она может приводить к:

железодефицитной анемии;

постоянной усталости и снижению работоспособности;

ухудшению гормонального баланса;

прогрессированию основного заболевания.

Раннее выявление причины позволяет начать лечение вовремя и избежать более серьёзных вмешательств.

Какие обследования обычно рекомендует врач

В зависимости от симптомов и анамнеза гинеколог может назначить:

ультразвуковое исследование органов малого таза;

анализы крови (общий анализ, ферритин, показатели обмена железа);

гормональное обследование;

дополнительные исследования по показаниям.

Важно помнить: интернет-информация не заменяет очную консультацию врача, даже если симптомы кажутся знакомыми.

Современная гинекология и опытные врачи в клинике Мадви в Одессе:

Украина, Одесса, 65000

проспект Академика Глушко, 32 (Таирово)

Телефон:

+38(067)328-22-42

+38(050)788-07-23