Кесарево или естественные роды. Какие роды лучше и в чем особенность.

Естественные роды или кесарево?

Европейские гинекологи сходятся во мнении что женщине стоит предлагать выбор способа родоразрешения. Проведя анализ 74 тысяч родов, они отмечают:

- 62% женщин имели естественные роды, 38% рожениц потребовалось кесарево.

- 1,8% вагинальных родов и 0,8% плановых кесаревых сечений имели осложнения (разрыв матки, кровотечения и инфицирование).

- в 8% вагинальных родов и 6,4% плановых кесаревых имели место осложнения для ребенка.

Статистические данные говорят, что чем выше уровень жизни, тем выше процент кесарево, и наоборот. В Украине также растет доля кесаревых сечений без клинических показаний — за последние 10 лет с 16 до 24%.

Естественные роды

Вагинальное родовспоможение — это самый естественный способ, он характеризуется низким или умеренным болевым синдромом. Новорожденного подносят к груди сразу после родов, что оказывает благотворное влияние на здоровье ребенка и способствует лактации. Естественные роды характеризуются короткими срокам пребывания в медицинском заведении, при отсутствии осложнений уже на 3-4 день роженица с ребенком уходит домой.

Среди противопоказаний офтальмологические и сердечно-сосудистые заболевания мамы, гипоксия плода, тазовое или ножное предлежание плода и другие. Возраст не является противопоказанием.

Даже у рожениц после ЭКО с многоплодной беременностью есть выбор. При отсутствии противопоказаний малыши могут появиться на свет естественным путем, хотя ранее предписания были категоричны — только кесарево.

Кесарево сечение

В первую очередь, кесарево сечение – это хирургическая операция, которая несет определенные риски. Именно поэтому решение в пользу кесарево принимается только в случаях, когда риски естественных родов превышают риски операции.

Среди преимуществ метода следует отметить отсутствие растяжений и разрывов органов малого таза. Применение анестезии позволяет сделать процесс безболезненным. Время родов сокращается.

Однако главным минусом такого способа является то, что ребенок, появляется на свет, минуя естественные родовые пути и пропуская процессы, которые позволяют быстрее адаптироваться к внешней среде, в том числе выдавливание околоплодных вод из легких.

Среди причин положительной динамики роста кесаревых сечений следует отметить удобство такого подхода для медперсонала и низкую информированность рожениц о последствиях, среди которых высокая вероятность неонатальной депрессии из-за применения общей анестезии, случаи легочной недостаточности у младенцев и предрасположенность ребенка к астме и ожирению в зрелом возрасте и риск возникновения аутоиммунных заболеваний.

Плановое сечение выполняют при анатомически узком тазу, механических препятствиях (миома и др.), кесарево в анамнезе или перфорации во время предыдущего аборта, переломах тазовых костей, генитальном герпесе и пр. Экстренное кесарево сечение может быть показано при слабой родовой деятельности, выпадении пуповины, состоянии агонии или смерти матери, угрозе разрыва матки и пр.

Статистика говорит, что после одного кесаревого сечения три четверти женщин способны родить вагинально. В случае перенесенного сечения вагинальные роды могут создавать нежелательную нагрузку на шов. Экстренное кесарево имеет больше рисков, чем запланированное.

Роды — процесс индивидуальный. При существующих общепринятых протоколах акушеры-гинекологи принимают решение о способе родовспоможения, учитывая анамнез и текущее состояние роженицы. Задача медперсонала — вовремя и правильно реагировать на меняющуюся ситуацию.